Пластика уздечки языка ребенку – это хирургическая операция, которая выполняется в полости рта хирургом-стоматологом в случае, когда в детском возрасте выявлена слишком короткая уздечка. Это небольшая перепонка, которая соединяет язык со слизистой оболочкой нижней челюсти и принимает участие в формировании таких важных функций, как речь, движение языка, жевание и глотание. Вот почему при анкилоглоссии (короткой уздечки) детям необходима операция по ее коррекции.

Показания к пластике языка

Основное показание к френулопластике – это аномальное положение и строение уздечки языка, когда она слишком короткая и толстая, что не позволяет языку нормально функционировать. Уздечка находится ближе к кончику языка, чем следует.

Причины патологий

Своевременное выявление анкилоглоссии – одна из причин, по которым детям рекомендована как можно более ранняя запись на первый осмотр у стоматолога. По наблюдениям врачей, эта патология чаще встречается у мальчиков, чем у девочек и обнаруживается у 10-27% детей (по данным Ю. Липовой и С. Аверьянова).

Почему появляется короткая уздечка? В половине случаев причина наследственная, т.е. у одного из родителей также наблюдалась данная патология. Как отмечает Зеленский в своей работе, посвященной детской хирургии в стоматологии, другие причины связаны с факторами риска во время беременности:

• Тяжелое протекание токсикоза;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков);
• Инфекции;
• Стрессы;
• Контакт с токсичными веществами (краски, лаки, реактивы и т.д.).

На осмотре в стоматологической клинике доктор выявит симптомы анкилоглоссии – ограниченную подвижность языка, когда ребенок не может высунуть изо рта его кончик или поднять высоко к нёбу. А у грудничка анкиглоссия вызывает трудности с сосанием, отрыжку, дрожание нижней челюсти, медленный набор веса. В более старшем возрасте появляются дефекты речи, например, трудности со звуком «р», храп, апноэ, поворот резцов вокруг оси, открытый прикус.

Виды операций

Коррекцию патологии рекомендовано проводить в детском возрасте. Есть два вида пластики уздечки:

1. Френулотомия – рассечение уздечки, которое могут провести грудничку еще в роддоме, если она мешает кормлению. Выполняется она детям до 9 месяцев и только в случае, когда уздечка очень тонкая и прозрачная. Сама процедура занимает 5-10 минут;
2. Френулопластика – процедура иссечения уздечки языка в более старшем возрасте, если нельзя было выполнить френулотомию или родители отказались от ее проведения. Также бывают ситуации, когда патологию выявляет только врач-стоматолог на первом осмотре, когда время для френулотомии уже упущено.

Этапы операции

Пластика уздечки проводится под местной анестезией:

1. Врач делает надрезы на уздечке;
2. При необходимости растягивает мышцы, если она глубоко в них проросла;
3. Накладывает швы.

В ряде клиник предлагают пластику уздечки с помощью лазера. В нашем Центре в Москве врачи отдают предпочтение использованию скальпеля, т.к. у этого метода есть ряд преимуществ. Хирург полностью видит всю зону операции, все ткани, которые нужно рассечь, их слои, прилегающие кровеносные сосуды. Если их повредить, то возникнет сильное кровотечение, так что мы предпочитаем методику, которая позволяет полностью оценивать ситуацию в полости рта и видеть все, что мы делаем.

Кроме того, после лазера может остаться грубый рубец из-за спекания тканей, чего не происходит при работе скальпелем. Хирург формирует аккуратные швы, которые снимает при контрольном осмотре через 5-7 дней.

В каком возрасте лучше делать операцию по френулопластике

Оптимальный период, чтобы записаться на операцию – достижение 5 лет. Также пластику уздечки хорошо проводить за полгода до поступления в 1 первый класс. В таком возрасте ребенок уже полностью воспринимает все объяснения врача, может спокойно и неподвижно сидеть полчаса. Также важен временной фактор – после пластики у малыша есть время на активную работу с логопедом, который скорректирует дефекты дикции и пропишет комплекс специальных упражнений, которые тоже предотвратят образование рубца.

Почему необходимо провести пластику уздечки ребенку

Операцию проводят детям, чтобы восстановить работу языка и предотвратить неприятные последствия:

• Формирование дефектов прикуса, которые возникают из-за изменения тканей, окружающих зубы. Если не провести пластику уздечки, то коррекция неправильного прикуса может быть безрезультатной;
• Формирование дефектов дикции, т.к. ребенок не может нормально артикулировать. Исправить дефекты с логопедом без подрезания уздечки также затруднительно;
• Затрудненное пережевывание и глотание пищи – язык принимает активное участие в этих процессах, а если они нарушены из-за короткой уздечки, то это может привести как к проблемам с зубами, так и к нарушениям ЖКТ;
• Опущение десны с язычной стороны передних нижних резцов, что повышает риски кариеса и даже выпадения зубов.

Стоимость операции

Она различна для разных видов пластики. Цена френулотомии грудничкам в нашем Центре – 2300 рублей. Пластика в возрасте 5 и более лет стоит 6800 рублей. Также в нашей клинике проводится пластика уздечки верхней губы (6100 рублей).